Діагностика і лікування деяких гельмінтів.
У загальній структурі захворюваності, паразитарні хвороби займають 2 місце після гострих респіраторних захворювань і грипу.
У огранизмi людини може проживати близько 150 різних видів гельмінтів. З них, в межах країн СНД виявлено 67 різновидів гельмінтів, які здатні проникнути в человекий організм і жити в ньому тривалий час.
На території України знайдено близько 30 різновидів гельмінтів. Однак, їх спектр постійно розширюється, внаслідок поширеності контактів між країнами (особливо Азія і Африка).
Частота виявлення гельмінтів і найпростіших залежить не тільки від індивідуальності заходів профілактики, напруженості імунітету, але і від віку людини. Після багаторазових заражень карликовим цепнем, аскаридами і трихинеллами починає розвиватися специфічний імунітет, ось чому, частота цих інвазій максимальна у дітей та поступово знижується з віком людини.
Дорослі люди найчастіше заражені: широким лентецом, бичачим і свинячим цепнем, котячої двуусткой, що пов'язано з досить великою тривалістю індивідуального життя гельмінта і відповідно - накопиченням інвазії протягом усього життя.
Суперинвазiя є повторним зараженням тим же гельмінтом, що призводить до зменшення відсотка прижилися паразитів і зменшення тривалості їх життя.
Глисти, при цьому, не досягають статевої зрілості (існує відносний імунітет).
При глистових інвазіях та міграції паразитів (всередині людського організму) працюють і звичайні общефизиологичнi механізми імунітету, такі як: фагоцитоз, інкапсуляція паразитів, лізис і т. п. Вони сприяють зменшенню кількість зрілих паразитів, їх негативний вплив на тканини різних органів (при міграції) і відповідно - загальний збиток від зараження глистами.
Класифікація гельмінтів.
За своєю особливості розвитку, гельмінти можуть бути розділені на биогельминты і геогельминты.
Геогельминти – це гельмінти, які розвиваються в людському організмі без зміни господарів і початкові стадії розвитку яких відбуваються у зовнішньому середовищі. До таких можна віднести аскариду, волосоголовця та ін.
Биогельминти – це гельмінти, яким по мірі їх розвитку потрібна обов'язкова зміна господаря. При цьому, людина може бути, як проміжним, так і остаточним господарем такого виду гельмінта. До них можна віднести трихинеллу, дирофилярию, котячу двуустки, більшість ціп'яків.
Людина є остаточним господарем для широкого лентеца (проміжні веслоногий рачок і риба), бичачого або неозброєного ціп'яка (проміжні господарі - рогата худоба – фіни в м'ясі), описторхиса або котячої двуустки (проміжні – молюски і риби коропових порід) і т. д.
Людина є проміжним господарем для такого гельмінта, як ехінокок.
Однак, можливiсть зараження людини тим чи іншим видом гельмінтів піддається певним коливанням. Серед гельмінтів є облігатні паразити (при попаданні в організм їх інвазивних форм обов'язково відбувається зараження). До таких гельмінта можна віднести аскариду, некатор, широкого лентеца, ціп'яка неозброєного або бичачого та ін.
Факультативними паразитами для людини і відповідно транзитними паразитами є аскарида свині, нематода собаки і т. п.
Гельмінти мають можливість паразитувати у всіх органах і тканинах людини, однак, найбільш частим місцем їх локалізації є кишечник. При цьому є місця улюбленої локалізації гельмінтів. Бичачий і свинячий ціп'як, широкий лентец (паразити довжиною до десяти метрів) фіксуються у верхньому відділі тонких кишок. В цьому ж місці паразитує і аскарида. Карликовий ціп'як (довжиною 5-8 см) паразитує в нижній третині тонкого кишечника. Волосоголовець – у товстому кишечнику. Описторхис – в жовчних ходах печінки і протоках підшлункової залози.
Даний розподіл гельмінтів по травному тракту, в пошуках найбільш сприятливих умов їх розвитку, забезпечує їм не тільки можливість індивідуального виживання, але і створює умови для розвитку в організмі однієї людини кількох видів гельмінтів.
Методики дослідження на наявність глистових інвазій є досить трудомісткими і не завжди дають достатньо точну відповідь. Згідно даних статистики, 70% населення колишнього СНД уражено тими чи іншими видами гельмінтів. Квантова ж діагностика дає цифру 80-90% з тих, хто звернувся за медичною допомогою.
При цьому близько 50% людей до проведення діагностики вважали себе абсолютно здоровими.
При виявленні різних гельмінтів рідко зустрічається наявність тільки одного виду паразитів. У більшості випадків одна людина має від 2 до 5 видів гельмінтів і найпростіших. Це пов'язано зі схожістю шляхи потрапляння гельмінтів в людський організм (забруднені яйцями гельмінтів продукти, які не піддаються термічній обробці або погано термічно оброблені). Дуже рідко можна зустріти інвазію 6-8 видів різних паразитів.
Розрізняються гельмінти і за способом живлення.
Анкилистомы і волосоголовець, некатор американський є облігатними гематофагами (живляться кров'ю). Остриця є факультативним гематофагом (не обов'язково харчується кров'ю).
Аскарида, карликовий ціп'як харчується Їжею господаря.
Стьожкові черви (бичачий та свинячий ціп'яки, широкий лентец) живляться за допомогою зовнішнього травлення.
Трихінели харчуються стромою ворсинки кишечника, вследствием чого происхолит порушення процесу всмоктування поживних речовин пропорційно інтенсивності інвазії.
Вплив гельмінтів на людський організм різноманітно:
-
сенсибілізуюча дія – підвищується алергічна схильність до різних алергенів;
-
загальнотоксичну вплив – вплив на організм господаря продуктами розпаду та життєдіяльності (при загибелі паразитів, у т. ч. і в результаті використання (застосування) противогельминтных коштів;
-
міграції личинок гельмінтів лімфатичної та кровоносної системі;
-
механічне пошкодження тканин і органів у місцях паразитування, порушення руху природних секретів (непрохідність кишечника, бронхообструкция при міграції личинок тощо);
-
спосіб живлення гельмінтів (облігатні або факультативні гематофагі;
-
взаємовідношення між гельмінтами в кишечнику і сапрофітної мікрофлорою приводить до розвитку дисбіозу і схильністю до кишкових інфекцій, «харчових» отруєнь;
-
схильність до пухлиноутворення при гельмінтозах;
-
внутрішньоутробне зараження.
Противогельминтная терапія.
Розроблена загальна схема противогельминтной терапії, яка умовно поділена на декілька етапів.
Перший етап. На даному етапі відбувається підготовчий процес до видалення гельмінтів. З цією метою використовуються лікувальні засоби, які мають сечогінну, жовчогінну, послабляющей активністю (сприяють зв'язувати і виводити токсичні продукти обміну речовин гельмінтів через кишечник.
Другий етап. На даному етапі, власне, застосовуються протигельмінтні засоби (на тлі прийому коштів першого етапу терапії). Даний етап може складатися з декількох підетапів, чисельність яких залежить від видів гельмінтів або, від їх поєднань і кількості паразитів.
Індивідуальний підбір лікувального засобу, а також їх комбінація, з метою потенціювання дії лікарських засобів при інвазії різними видами гельмінтів і найпростіших, дозволяє отримати максимальний терапевтичний ефект.
Третій етап. На даному етапі використовуються засоби, для відновлення нормальної роботи печінки, органів ШКТ, нирок, легенів, стимуляції імунітету, проводиться заповнення нестачі організму у вітамінах, мікроелементах і т. п. (першочергову увагу необхідно приділити стану печінки.)
Застосування засобів з імуностимулюючої активністю, насичення організму вітаміном А дає можливість підвищити неспецифічну резистентність організму (у т. ч. до глистових інвазій).
Ефективна дегельментизация призводить не тільки до поліпшення всіх процесів травлення, але і зменшує антигенну перевантаження на печінку всасывающимися з кишечника токсинами, зменшує виразність або виключає можливість появи і розвитку різних алергічних реакцій.
Роблячи висновок з вищесказаного можна зрозуміти, що виявлення та поетапне видалення колонізують ШКТ людини паразитарних і глистових інвазій індивідуально підібраними засобами синтетичного і рослинного походження призводить до нормалізації роботи печінки і ШКТ, сприяє переведенню в стійку ремісію багатьох хронічних захворювань з боку інших органів і систем, усунення алергічного фону, посиленню імунітету, поліпшенню якості життя.
Укр
Рус
Eng
